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1. L'examen préalable Outre le bilan préopératoire de principe (anesthésie, biologie), il est fondamental de pratiquer, avant l'intervention, un examen très complet. On retiendra Le bilan andrologique Le bilan psychologique Les consultations préopératoires avec l'équipe sont très importantes car elles permettent l'instauration d'un rapport de connaissance mutuelle patient - médecin, où le patient parfaitement informé évaluera et acceptera les réalités d'une intervention. 2. Les techniques opératoires La LPS est une intervention peu traumatique pratiquée au bloc opératoire sous anesthésie locale, le plus souvent accompagnée d'une sédation. Elle dure 1/2 heure et ne nécessite ni points de sutures ni hospitalisation. Elle comporte 2 phases principales : 1) Extraction de la graisse au niveau de la face interne des cuisses, de l'abdomen ou du pubis, 2) Mise en place de la graisse, La LSP nécessite une anestesie plus profonde et le patient reste
Un pansement de contention est mis en place pendant 24 heures. Un traitement antibiotique et antidouleur est prescrit après l'intervention. Il existe peu de douleurs après une LPS, alors que la LSP peut nécessiter un traitement antalgique pendant quelques jours. Les activités professionnelles peuvent, en règle générale, être reprises le lendemain de l'intervention pour la LPS, une semaine après pour une LSP. Ces durées sont à adapter aux différents types d'activité professionnelle. Un repos sexuel est conseillé pendant 3 semaines. Un calendrier de rendez-vous de consultations de contrôle sera établi.
Le résultat final est obtenu en 3 à 6 mois en moyenne, après la phase d'installation du greffon. Il est impossible de prévoir l'importance du gain car le résultat dépend du comportement de la graisse et du métabolisme du patient. Dans la majorité des cas, la LPS augmente la circonférence du pénis de 2 à 4 centimètres environ. Quant à la LSP, elle permet d'obtenir une augmentation de la longueur du pénis de 2 à 4 cm environ. 60% des patients se disent satisfaits dès la première intervention et, comme celle-ci est peu traumatisante, une ou des étapes supplémentaires peuvent être envisagées si le résultat escompté n'est pas atteint. Les complications possibles sont celles du lipofilling (greffe de tissu graisseux) avec le risque de non-intégration du transplant adipeux. Des indurations graisseuses et/ou des déformations temporaires peuvent apparaître. Elles disparaîtront en quelques semaines, spontanément ou à l'aide d'injections localisées de corticoïdes. Nous avons été les pionniers de cette intervention en 1992 en France et dans beaucuop d'autres pays, nous avons une experience de milliers de cas et le suivi des
Le point commun des patients consultant pour ces interventions est une mauvaise acceptation de l'image de leur corps, particulièrement de leurs attributs virils. En conséquence, les relations sexuelles et leur vie privée s'en trouvent souvent lésées. Cette situation engendre un climat intime de malaise, parfois de détresse.
La LPS ainsi que la LSP comportent peu de risques et de complications. Les patients opérés estiment avoir tiré un bienfait considérable sur le plan psycho-sexuel et avoir ainsi gagné assurance et confiance en eux-mêmes. Notre but n'est pas de transformer
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